ERFOLGREICHE Problemlösungen bei unserer Praxis-IT

(Nur bei einer ähnlichen IT-Struktur können diese Tipps auch anderen helfen)

(interner Tipp:

SSS = Screen-Shot-Sammlung der verschiedenen Programm-Parameter ist auf dem Desktop des Servers hinterlegt im PDF-Format)

---

1. Wie richte ich einen neuen NETZWERK-Drucker ein?

1. Der Drucker muss auch Netzwerk-tauglich sein, was bei der Bestellung zu beachten ist.
2. Alternativ zur Verwaltung über die IP-Adresse kann der Drucker über CD auch als USB-Drucker eingerichtet werden.
3. Brother Softwarepaket als CD oder Download verlangt diese Entscheidung bei der Installation.
4. USB ist richtig, wenn es keine NEtzwerk-Steckdose in der Nähe gibt.
5. USB ist auch die richtige Wahl, wenn der Drucker keinesfalls bei ausgeschaltetem Client-Rechner benutzt werden soll.
6. Wird stattdessen IP-Version gewählt, gibt es dazu am Drucker-Display ein Menü für "TCP/IP".
7. Sie hat dieses Format: "192.168.1.X" - mit "X" als einem Wert zwischen 1 und 254.
8. Um die bereits genutzten IP-Adressen auf Windows anzuzeigen:
9. Während des laufenden Betriebes, wenn alle Plätze aktiv sind: Auf dem Server Windows-Taste + "R"
10. Das Kommando "arp -a" in der Eingabeaufforderung (Command Prompt) zeigt die belegten IP-Adressen.
11. "ARP" steht für "Address Resolution Protocol".
12. Alternativ zu Windows+R= Drücke die Windows-Taste, tippe "cmd" ein und drücke "Enter".
13. Gib dann die Eingabeaufforderung "arp -a" ein und erneut Enter.
14. Wenn Geräte aber nicht hochgefahren und bereit sind, gibt es bei doppelter Verwendung später eine Kollision.
15. Beachte, dass mit diese Methode nur Geräte im gleichen Subnetz anzeigt werden.
16. Möglicherweise werden nicht alle Geräte im gesamten Netzwerk erfasst.
17. Überlege Dir jetzt eine freie IP-Adresse!
18. Diese gefundene frei Adresse muss über das Display des Druckers als "TCP/IP-Adresse" eingegeben werden.
19. Eingeben und bestätigen: "192.168.1.X" - mit x als einem gefundenen freien Wert zwischen 1 und 254.
20. Die neuen Drucker haben mehrere Papierschächte, deren Verwendung man sich überlegen muss.
21. Nach einer Aufrüstung müssen diese erst "erkannt" werden.
22. Dazu "Druckereigenschften" und dor "automatisch erkennen".
23. Nötigenfalls "Hinzufügen" von Druckerschächten in das Feld der erkannten Drucker.
24. Mit Aufklebern aus dem Lieferumfang sollte man die verschiedenen Papierschächte auf den Gehäuseteilen kennzeichnen.
25. DinA4 - das ist das Normalpapier. DinA5 - das ist die Überweisung. DinA6 - das ist das Rezept.
26. Die Lage des Rezeptes muss später durch Probedrucke geprüft und korrigiert werden.
27. Die Papier-Füllung des Formular-Einschubs kann man (b. Brother) von außen erkennen: ein vertikaler Spalt mit grauer Anzeige.
28. Im geschlossenen Zustand wird der Papierstapel nach oben gehoben: durch den Verbrauch wandert die helle Klappe nach oben.
29. Der Drucker muss bei Bedarf auch separat an allen kooperierenden Arbeitsplätzen eingerichtet werden.
30. Dazu: Im Windows "Drucker suchen".
31. Bei IP-Druckern muss man zwingend nach der erfolglosen Suche über die Option "nicht gefunden" benutzen.
32. Die Standard Anzeige der Drucker mit den Bildchen der Drucker zeigt nämlich nur bereits angemeldete Drucker!
33. Das ist aber bei einem neuen Drucker nicht der Fall!
34. Dort gibt man die Option "über IP-Adresse" als Suchmethode ein.
35. Hat es geklappt, sollte man dem Drucker einen angehängten Klarnamen geben, damit er nicht mit anderen verwechselt werden kann.
36. z. B. "Brother TYP123 RAUM3"
37. Über Internet muss man gemäß Aufforderung des Ablaufes möglicherweise den passenden Treiber laden, ca 40 MB.
38. Alternativ mit der CD aus dem Lieferumfang installieren, doch dabei wird oft eine "Suite" angeboten, die man meist nicht braucht.
39. Kommt ein Hinweis, das bei der Installation die Firewall des Arbeitsplatzes abgeschaltet werden muss?
40. Das geht über rechte Maustaste unten rechts auf das Firewall-Symbol, um es zeitweise auszuschalten.
41. Nach Programm-Start des Download-Paketes bei der Programm-Anfrage den Drucker als "Netzwerkdrucker" konfigurieren.
42. Erst nach diesen Vorgängen erscheint der Drucker im Gerätemanager  "Drucker und Scanner"!
43. Testseite drucken.
44. Firewall wieder einschalten.
45. Jetzt müssen die Papierschächte erkannt werden.
46. Windows, Drucker, Druckereinstellungen, dort gibt es ein Suchprogramm das nach dem Start die Papierschächte schnell erkennt.
47. Die neu erkannten Papierschächte mit "Hinzufügen" in den Bereich der genutzten Schächte verschieben.
48. So wechselt der Schacht von der Tabelle der erkannten in die Tabelle der nutzbaren Papierschächte.
49. "MF" - ist das "Multifunktions-Fach": das ist die Klappe oben, in die man eine weitere Papierart eingelegt werden kann.
50. Im Praxissoftware "Albis" anmelden unter: Optionen - Geräte
51. Dort muss das Standard-Schrift-Font eingetragen werden, bei Versäumnis gibt es nur eine winzige Schrift im Ausdruck.
52. Zur Konfiguration der Schriften gibt es ein Feld hinter der Zeile mit der angezeigten Schrift, in dem sich 3 Punkte befinden: "..."
53. Wähle: "Courier 12pt, Courier 12pt, CourierNEW 9pt, CourierNEW 8pt" - das System macht eine Vorgabe nur im ersten Feld.
54. Bei Zweifel der Schriftwahl ggf. auf einem anderen Drucker nachsehen, welche der Schrift-Fonts gewählt sind.
55. Der Drucker soll als "Standard" im Windows gekennzeichnet sein, damit das Laborblatt jetzt dort gedruckt werden kann.
56. Das wirkt dann auch auf die Ausdrucke über das Archiv-System.
57. Unter: Option - Formulare: Nacheinander alle betroffenen Formulare aufrufen und auf den neuen Drucker anpassen.
58. Erstelle eine Liste, die Du nachher an den anderen Arbeitsplätzen auch nutzen wirst, die den Drucker nutzen wollen:
59. Kassenrezept, Privatrezept formfrei, AU, Überweisung, HMV-Logo, HMV-Physio, HMV-Podologie, ...
60. Krankenhaus-Verordunng, Antrag auf VO v REHA-Sport, Kinder-AU, Pat.-Ausweis, Formularkopf, Priv-AU "fpau", ...
61. Abrechnungsschein, Wiedereingliederung, AOK-Sprechst.-Bedarf
62. Verordnung Krankenbeförderung, Verordnung Krankenhausbehandlung, ...
63. Kinder-AU, Verordnung von REHA-Sport,
64. Es kann schwierig sein in der ABC-Liste der über 100 Formulare das richtige zu finden; die vorigen Zeilen geben die passenden Tipps.
65. Dann gibt es zwei Fenster, die beide sorgfältig bearbeitet werden müssen: Drucker-Fenster und Formular-Fenster.
66. Im Drucker-Fenster muss passend zum Formular gewählt werden!
67. Druckerauswahl, Papier-Format: A4-A5-A6, Wahl des Papierschachtes, Hoch-oder Querformat.
68. Im FormularFenster: Lage-Korrekturen beides (vertikal und horizontal) auf "0=Null" setzen, wenn gewünscht "Blankoformulardruck".
69. Stets sind jeweils Probedrucke erforderlich.
70. Die Fehlerquellen für eine falsche Bedruckung: Papierlage im Schacht, Papierschacht, Papierformat, Hoch/Querformat,
71. Beim "Patientenausweis" ist der Papierschacht derjenige für das Normalpapier.

3. Was tun, wenn das INTERNET gestört ist?

1. Die Fritzbox zeigt, ob ein überhaupt ein Signal hereinkommt: "internet-Lampe"
2. Bei Defekt ein paar Minuten warten, der Kontakt wird des öfteren automatisch erneuert, das dauert u.U. 2 Minuten.
3. Diese Vorgänge können in der Fritzbox als Chronik angesehen werden.
4. Häufige Unterbrechungen sollten Anlss sein, im Protokoll der Fritzbox nachzusehen.
5. Ggf Störungsstelle anrufen.
6. Falls Signal da ist: Einloggen auf die Fritzbox
7. Diese kann mit einem Netzwerkkabel direkt vom Laptop angesprochen werden: "http://fritz.box"
8. Also mit Fritz.box oder 192.168.1.1
9. Passwort bereit halten.
10. Dort ist das Heimnetzwerk hinterlegt.

4. Was tun, wenn keiner einziger der PC-Plätze auf den Server zugreifen kann?

1. Im Remote nachsehen, ob der Server "lebt":
2. windows-Programm "Com"
3. dort Server-Ping versuchen: "Ping_192.168.1.254". (_ = Leerstelle)
4. Falls keine Rückmeldung erfolgt, kann ein Neustart helfen, der durchaus 2 bis 10 Minuten dauern kann.
5. Klarheit schafft die Betrachtung des Server-Displays:
6. Monitor an den Server anhängen
7. Maus und Tastatur verwenden
8. Falls der Server ein normales Display hat, unter EINSTELLUNGEN / DIENSTE schauen, bo der CodeBase-Server-Albis läuft.
9. Nötigenfalls mit re Maustaste Optionen aufrufen und "starten"
10. Alternativ liegt es an der Netzwerkverbindung.
11. Nachsehen, ob mittels Browser das Internet aufgerufen werden kann.
12. Falls ja, ist eine Fernwartung möglich.
13. This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it informieren, an besten mit Bildschirm-Foto.

5. Was tun, wenn das FAX-Gerät nicht arbeitet?

31. Ist meine Strategie für unsere Datensicherung neuerdings falsch?

1. Vor 10 Jahren war Datensicherung etwas, mit dem man sich allein vor technischen Problemen schützte:
2. Wassereinbruch, qualmender Computer, Vandalismus oder Diebstahl von Geräten.
3. Hier war eine Datensicherung optimal, wenn sie am Tag zuvor erstellt wurde.
4. Eine Aufbewahrung an einem völlig anderen Ort war der perfekte Schutz.
5. Die Inkubationszeit der bösartigen Viren von durchaus 50 Tagen verlangt jetzt ein Umdenken:
6. Die Datensicherung muß bereits vor Eintreffen des Virus erstellt worden sein.
7. Die schöne Technik muss sich auf die kriminelle Energie von gezielten Angriffen einstellen.
8. Ja, die Strategie, die vor Naturkatastrophen schützt, aber nicht vor bösartigen Angriffen ist falsch konzipiert.
9. Denkstrategie: Es ist nicht mehr die Frage, OB man angegriffen wird, sondern nur WANN.

 

---

 

32. Wie sollte eine gute Strategie für eine Datensicherung aussehen, die auch einen RANSOMWARE-Angriff übersteht?

1. zahlreiche Medien mit externer Einlagerung.
2. Tägliche Sicherung.
3. Kontrollen auf die ordnungsgemäße Durchführung.
4. Schieberegister der Kassetten: Neue Kassette kommt hinzu, die älteste geht zurück.
5. Schieberegister für die letzten 4 Quartalsabschlüsse: ein Jahr zurück!
6. Schieberegister für die letzten 4 Datensicherungen.

---

33. Wie bespricht man den Anrufbeantworter für die IP-basierte Telefonanlage von MITEL?

so geht es : "Anrufbeantworter besprechen (Telefonplatz 11)"

1. Taste betätigen Taste unten links wo Begrüßung steht: betätigen
2. Begrüßung NUMMER 2: Auswählen
3. und die Taste AUFZEICHNEN wählen
4. Den besagten Text sprechen und aufzeichnen
5. Nach der Aufnahme „Begrüßung2“ auswählen: dass dahinter AKTIV steht
6. Normal wie immer den AB Knopf einschalten
7. testet, ob es klappt.

---

34. Wie stelle ich den BLOOTOOTH-Kontakt zwischen iPhone und SumUp- Lesegerät her?

1. Das SumUp Kartenlesegerät wird ausgeschaltet und darf auch nicht an den Strom angeschlossen sein.
2. Bluetooth am iPhone muss ausgeschaltet sein
3. Am zum SumUp Gerät wird die "Ein/Aus"- Taste anhaltend (!) gedrückt:...
4. ...Zuerst erscheint HOLD
5. ... später, dann RELEASE RESET.
6. ...erst jetzt die Taste wieder loslassen.
7. Jetzt erst das Bluetooth am Handy iPhone wieder einschalten.
8. Jetzt die Verbindung vom Handy zum SumUp -Gerät herstellen.
9. FERTIG.

35. Was tun, wenn bei der eAU "Die Krankenkasse keine Zustelladresse" hat.

1. Diese Meldung ist irreführend, denn sie hat eine andere Bedeutung!
2. Tatsächlich ist der Konnektor Koco-Box in seiner Konnektivität gestört.
3. Dieser Fehler tritt auf, wenn ein Client ein Windows update hatte.
4. Dann ist der Kontakt vom PC zum Konnektor gestört.
5. "unsichere Verbindung". wird unterdrückt.
6. Abhilfe: Auf dem PC über den Browser die Koco-Box aufrufen.
7. https://192.168.1.xxx:yyyy dabei sind x und y intern bekannt.
8. Wichtig: die Meldungen über "unsichere Verbindung mit Risiken" akzeptieren.
9. "Trotzdem" die Verbindung herstellen.
10. Dann ist auch ein login möglich - Benutzer und Passwort bereithalten.
11. Anschliessend müsste es wieder gehen.
12. Nötigenfalls auch die Koco-Box neu starten.
13. Dann müssen aber auch die Lesegeräte neu gestartet werden.
14. Die erste Karte muss dann am "Zentral/ Chef-Gerät" eingelesen werden.
15. SMC-B-Freigabe mit der. 5-stelligen Code-Zahl

---

36. Was tun, wenn sich die Zentrifuge nicht öffnen lässt?

1. Es ist ein langer Imbus-Schlüssel erforderlich.
2. über die Öffnung einführen und nach links drehen.
3. Innen befindet sich ein Trichter, der das Traffen garantiert.
4. Die Imbus- Vertiefung ist aber nur 1 mm tief.
5. Daher mit einem gewissen Druck anpressen und dann drehen.

37. Wie kann ich auf dem MacBook eine Selbst-Diagnose starten?

1. Es gibt ein integriertes Diagnose-Tool auf jedem Apple-PC.
2. https://support.apple.com/de-de/HT202731
3. Erst alle möglichen Updates ausführen.
4. Stromversorgung sicherstellen.
5. zunächst ausschalten.
6. Dann alle unnötigen Kabel und Geräte vom Gerät lösen.
7. Es bleibt: Maus, ggf Bildschirm und Netzwerk.
8. beim Einschalten die "EIN"-Taste ganz lange gedrückt halten.
9. mitzählen, es sind mindestens 10 Sekunden.
10. Erst loslassen, wenn im Display "Optionen" erscheint.
11. Dann APPLE+D für "Diagnose drücken.

38. Wie kann man am APPLE eine NEU-INSTALLATION des BETRIEBSSYSTEMS ausführen?

1. Es gibt dazu ein integriertes Tool auf jedem Apple-PC.
2. zunächst ausschalten.
3. dann beim Neustart den EINSCHALT-Knopf gedrückt halten.
4. Anleitung: https://support.apple.com/de-de/HT204904
5. OPTIONEN wählen.
6. "macOS... ERNEUT INSTALLIEREN"
7. Dieser Prozess läuft vollautomatisch aus einer reservierten Speicherzone heraus
8. Es dauert ca. 3, 4 oder 5 Stunden, je nach Umfang der Daten.
9. Danach ist das Betriebssystem neu installiert.

---

39. Wie macht man am Sonogerät KMT eine Datensicherung und Speicherentlastung

- Kurzform - die lange Fassung ist im nächsten Punkt dargestellt.

1. nach Einschlaten auf "i-Station" gehen.
2. Im Display eine Gruppe von Untersuchungen markieren.
3. "SEND" auf den USB-STick- im JPG-Format.
4. Untere USB-Buchse benutzen.
5. Dann in den Papierkorb bewegen.
6. nicht vergessen: Papierkorb löschen.
7. Dieser Prozess muss entsprechend oft wiederholt werden.
8. Der Grund für die Wiederholungen: es werden nur kleine Pakete akzeptiert. große abgelehnt.

40. Wie mache ich am Sonogerät MINDRAY Z6 (KMT) eine DASI zur Speicherentlastung auf USB-Stick?

- Lange Fassung: Es ist eine aufwendige Technologie vergangener Zeiten, aber immerhin ist es ein logischer Ablauf! -

1. die laufende Untersuchung beenden, mit END EXAM
2. den Knopf "i-STATION" in der Mitte der oberen Leiste drücken
3. die TABELLE der Untersuchungen nach Zahl der Bilder sortieren: dort Klicken
4. sehen, ob Untersuchungen mit NULL Bildern dort sind - die können gelöscht werden.
5. Das sind Untersuchungen, die einst vorbereitet wurden, aber nie ausgeführt wurden.
6. Das LÖSCHEN geht so:
7. Die erste Zeile mit Klick markieren
8. Weiter herunterfahen - mit dem Cursor am Rand.
9. Die letzte zu löschende Untersuchung muss schließlich zu sehen sein...
10. Mit jetzt GEDRÜCKTER SHIFT TASTE die letzte zu löschende Untersuchung klicken.
11. Dadurch wird ein gesamte Abschnitt MARKIERT.
12. NULL-Bilder-Untersuchungen können sofort gelöscht werden.
13. Anschließend den PAPIERKORB ENTLEEREN, das ist unten dargestellt.
14. Sollen Bilder AUSGELAGERT werden geht jetzt mit der USB-Stick-Datensicherung weiter.
15. Die Tabelle ordnet man jetzt so, dass die ältesten Untersuchungen oben sind...
16. ...und beginnt am Besten mit dem Kopieren der ältesten Untersuchungen..
17. USB-STICK in den unteren Schlitz auf der linken Seite.
18. Anschließend an das MARKIEREN von etwa 1-2 Seiten der ältesten STUDIEN des Bildschirmes...
19. Mit Maus über dem Feld erscheint das Menüfeld mit der OPTION: SEND EXAM
20. Diese Option klicken und im folgenden...
21. AUSWAHLMENÜ, das Format JPG und PDF wählen und
22. AUSFÜHREN.
23. Das geht scheinbar sehr schnell, klappt aber nur für maximal vier Bildschirmseiten auf einmal
24. Wählt man zu viele Untersuchungen, erhält man eine Fehlermeldung, dass die Zahl zu groß sei.
25. Mit diesem Schritt ist der Auftrag NUR ANGENOMMEN, die Bearbeitung dauert dann doch länger!
26. Der eigentliche Transport auf den USB Stick, dem unteren Schlitz steckt, erfolgt dann zeitversetzt.
27. Es erfolgt also eine NACHLAUF von mehreren Minuten, bis dieser Auftrag erledigt ist.
28. Den FORTSCHRITT der Arbeit kann man unten rechts an einem Symbol erkennen:
29. dort wird eine laufende Kette von Pfeilen angezeigt
30. Erst wenn der USB Stick aufhört zu blinken, ist die Arbeit erledigt!
31. Dann zeigen auch die Pfeile unten rechts keine Bewegung mehr.
32. Machmal kommen im Ablauf wiederholt Abfragen vom Gerät:
33. dann Nötigenfalls Untersuchungen, die leer waren: LÖSCHEN
34. So bekommt man den Auftrags-Speicher wieder frei für den nächsten Auftrag.
35. Erst nach Ausführung dieser Arbeit darf man die Daten im Papierkorb: LÖSCHEN.
36. Man fährt mit der Maus OHNE KLICK über den weiterhin markierten Bereich: ROLLOVER-Effekt
37. Man wähle die Option STUDIE LÖSCHEN
38. Es muss nötigenfalls mehrfach wiederholt werden, wenn es zu Fehlermeldungen kommt.
39. Der Auftrag ist es dann komplett gelöscht, wenn keine markierten Zeilen mehr da sind.
40. Durchaus kann bei jedem Auftrag eine solche Fehlermeldung erscheinen.
41. Diese entsprechend quittieren und weitermachen.
42. Anschließend unten rechts im Bildschirm auf das PAPIERKORB SYMBOL klicken.
43. PAPIERKORB LEEREN anklicken
44. Erst dann wird die Platte befreit...
45. Das Leeren des Papierkorbs ist ein zeitlich umfangreicher Prozess,
46. es kann etwa eine viertel Stunde dauern
47. zum Glück bedarf das keiner Beaufsichtigung
48. Man stellt sich den Wecker und arbeitet dann 15 Minuten später weiter....
49. Mit einer Auswahl der nächsten 2 Seiten von "STUDIEN".

42. Labor-Auftrag erstellen (Albis / LuMed)

1. in Albis den Pat. Aufrufen.
2. Mindestens eine Diagnose muss eingegeben sein.
3. Diagnosen-Standard-Vorschläge gibt es über F4
4. im oberen Rahmen den "LABA"-Button klicken ("Labor-Beauftragung")
5. Diagnosen im SChein löschen / ergänzen.
6. Wichtig: dann "DRUCKEN"-Button (nicht etwa "SPEICHERN")
7. Mit der Albis-Druck-Funktion wird der Auftrag an die Labor-Software (LUMED) übergeben.
8. es gibt drei Reiter
9. der erste Reiter fürht zum Standard-Labor: links finden sich die Praxis-spezifischen Profile
10. der zweite Reiter "Igel" zum Beispiel für VD
11. Der Reiter 3 ist "Muster 10" das sind die typischen Facharzt Spezialaufträge: Ferritin, fT3, CEA
12. Wenn alles vervollständigt ist "DRUCKEN und ABSCHLIESSEN" als Button
13. So wird der Zebra-Drucker in Gang gesetzt und produziert die Etiketten
14. Es werden einige Etiketten gedruckt
15. Serum und EDTA nicht verwechseln
16. Die Orientierung des Aufklebers ist auf das Röhrchen mit der Öffnung nach rechts zeigend.
17. Ein spezieller Aufkleber ist für das Laborbuch aus Papier
18. Anschließend den nächsten Button: "LABI" = Labor-Auftrag Bestellung Internet"
19. Gleichzeitig wird eine NOTIZ im ALBIS-Krankenblatt erzeugt mit den angeforderten Laborwerten
20. Nicht vergessen: für die Zuodnung der Labor-Befunde muss jetzt eine Auftragsnummer manuell eingetragen werden.
21. Die Klebe-Etiketten zeigen die Nummern, die wir jetzt benötigen
22. STRG + L. (Labor)
23. Es müssen mehrere Nummern eingetragen werden
24. Standard-Labor: Radio-Checkbox "Laborgemeinschaft" & dann die letzten vier Stellen eintragen, z.B: "4585"
25. Also ohne die vorangestellte 4-Stellige Praxis-ID
26. So, wie es auf den Etiketten steht!
27. Für den Facharzt ebenfalls "Laborgemeinschaft" anchecken, allerdings hier die volle Nummer inklusive der Praxis-ID vergeben.
28. Ausnahme: Nur Mikrobiologie wird entsprechend mit dem runden Button "Mikrobiologie" gekennzeichnet + Nummer eingeben
29. Die abschliessende Kontrolle geschieht über die Albis-Funktion "Laborbuch"

43. HBA = Heilberufsausweis "AKTIVIEREN" - hier hört der Spass auf! (siehe auch 47. + 48.)

1. WARNUNG: wenn hier Fehler gemacht werden, kann es durchaus dazu kommen, dass der ganze Heilberufsausweis Müll ist!
2. Dann muss er für 400 Euro (bei 4 Jahren Laufzeit) neu beantragt werden, was einige Monate dauern kann!
3. Ein vergessener, verlegter oder falsch gemerkter Code ist das Ende des HBA, er kann nur noch entsorgt werden!!
4. Es ist extrem wichtig, dass man den geheimen Nutzer Code "PIN.QES" notiert und nie wieder vergisst oder verlegt.
5. QES heißt. qualifizierte elektronische Signatur - das entspricht im Sicherheitsniveau einem Ausweis mit elektronischer Unterschrift.
6. Es beginnt damit, dass der Heilberufsausweis HBA in das GEMATIK KARTEN TERMINAL am Computer Arbeitsplatz gesteckt wird.
7. Der Zugang ist an der rechten Kante.
8. Im Vorfeld schreibe Dir eine z.B. 6-stellige Zahl aus, die dann später als PIN einprogrammiert wird: Dein PIN.QES
9. Dann wird über die Albis Funktion EXTERN /eGK /"PIN oder Transport PIN ändern" das Menü aufgerufen
10. Anschließend muss die Karte im Display durch Auswahl des richtigen Arzt-Terminals der HBAmit Arzt-Namen genannt sein
11. Der richtige HBA wird angeklickt
12. Dann gibt es im Auswahlfeld unten rechts 2 Optionen "GLOBAL" versus "SIGNATUR":
13. Dort auf "GLOBAL" einstellen.
14. Dann den Button betätigen: FREISCHALTEN
15. Das Kartenlesegerät fängt an sehr nervig (!) zu rauschen und fordert die TRANSPORT.PIN.QES
16. Diese spezielle PIN gibt es im Begleitbrief zur Ausweis Karte unter einem Rubbel-Feld.
17. Der Transport PIN wird am Terminal eingegeben, er ist immer fünfstellig
18. Anschließend wird man aufgefordert, den eigenen, "ewigen" PIN.QES zu vergeben.
19. Das ist der extrem wichtige unveränderbare persönliche Code für die Unterschrift
20. Am besten schreibt man ihn sich bereits vorher auf (s.o.).
21. Dieser neue PIN.QES muss zweimal (!) hintereinander korrekt eingegeben werden und wird jeweils mit okay beendet & bestätigt
22. Am Ende der sechs Nummern sind noch weitere Sterne im Display zu sehen, die man einfach überspringt, wenn man "OK" drückt
23. Anschließend kann man die KOMFORT SIGNATUR für den betreffenden Arzt freischalten über das Albis-Icon: FÜLLFEDERHALTER
24. Hier hat man in der Maske die Auswahl zwischen "DIALOG" und "PIN"
25. Mit DIALOG ist gemeint, dass jeder in der Praxis nach einer Bearbeitung das Rezept versenden kann, was keinen Schutz bietet.
26. Stattdessen: wähle die Option "PIN", den man neu eingibt, zum Beispiel "123"
27. Die "123" ist der Code, mit dem dann im Laufe des Tages jedes Rezept signiert wird.
28. Wie kann ein fehlerhaftes Rezept vernichtet werden?
29. LÖSCHEN kann man ein fehlerhaftes Rezept über den Rezept Aufruf und den Button "STORNIEREN"
30. Eine weitere Möglichkeit: im elektronischen Postfach über den "Kreis mit dem X"
31. Zuvor im ePostfach die Auswahl auf eRp fokussieren.
32. Er muss dann das zu löschende Rezept angecheckt sein mit einem Haken im Kästchen
33. dann die Stornierung mit dem X-Button auslösen.
34. Das stornierte Rezept erscheint anschließend nach dem F3-Aufruf ausgegraut.
35. Es kann auch nicht mehr gedruckt werden.
36. Info: Das E-Rezept nutzt bereits eine PostgreSQL-Datenbank

---

43. Information über den Server-Dienst mit dem Namen "CGM Albis Background-Service"

1. Hier kann der Dienst auch abgeschaltet sein, weil er sonst ständig fragt, ob externe Geräte auf die GDT Schnittstelle zugreifen wollen.
2. Beispielsweise nutzen einige Praxen das für eine iPAD-Anamnese.
3. Hier wird dann ständig abgefragt, ob externe Geräte den Datensatz bereits vorbereitet haben, um ihn abzurufen
4. Wenn solche Geräte nicht im Einsatz sind, kann dieser Dienst auch inaktiv sein.

---

44. Was tun wenn das für den VPN-Kontakt zur KVWL nötige "Citrix Secure Access" den PC blockiert?

1. "Citrix Secure Access" wird immer wieder aus unersichtlichen Gründen unbrauchbar.
2. Das Problem: man ist auf dem eigenen PC "ausgesperrt" - zumindest inj alle Funktionen, die Internet benötigen.
3. Eine Stoppen und Deinstallieren ist dann nicht möglich, weil das "Programm gerade benutzt wird".
4. Ein Beenden führt über einen speziellen Citrix-Dienst zum sofortigen Neustart von Citrix.
5. Das ist die Problemlösung: WLAN und Netzwerk-Zugang auf dem PC trennen.
6. Dann über Mac-Funktion "Aktivitätsanzeige"  / "Energie" die aktiven Programme anzeigen lassen.
7. Citrix-Progamm markieren.
8. Dort mit dem "X" im Kreis nacheinander die beiden CITRIX-Programme stoppen.
9. Dann kann die Citrix App im Finder-Ordner "Programme" in den Papierkorb verschoben werden.
10. Die Citrix Bibliothek löschen:
11. Finder / GeheZu / Wahltaste halten / Library anklicken
12. Apple-F, um "Citrix"-Keyword zu suchen.
13. Passende Einträge mit "APPLE + Backstep" löschen.
14. Papierkorb entleeren.
15. Neustart.
16. Der Versuch der wiederholten Installation zeigt, dass der Fehler leider NICHT weg ist.
17. Zumindest ist man nicht mehr auf dem eigenen PC ausgesperrt.
18. Die App bekommt von den Nutzern auch nur 1,5 von 5 möglichen Sternen!

45. Was tun, wenn der Abspann der KV-Abrechnungs-Datei einige der Telematik-Tools als "nicht fähig" listet?

1. Die Situation: nach der Abrechnung erscheint z.B. die Notiz: "nicht ePA fähig", obwohl alles "an Bord" ist.
2. Gegenmaßnahme: Auf Option -> Abrechnung gehen
3. deb Menü-Reiter "TI" wählen
4. BSNR wählen
5. dann "zurücksetzen"
6. dadurch erscheint nach der nächsten (probeweisen) KV-Abrechung die korrekte Liste der IT-Kompetenzen

46. Warum ist der Heilberusausweis (HBA) ein Beispiel für "really bad design"? Eine NoGo-Liste!

1. Vom Handy her kennt jeder die Benutzung eines PIN und die Entsperrung nach drei Falscheingaben mit PUK.
2. Dieses Wissen genügt beim HBA keineswegs, um die Karte richtig zu bedienen: hier gibt es gruselige neue Kozepte:
3. unnötige Verwirrung: fehlende Definitionen über einen Schwarm neuer Begriffe, die man "bei Strafe" nicht verwechseln darf.
4. unglaublich: Für den HBA (= Heilberufsausweis) gibt es statt einem glasklaren Glossar nur Techniker-Geschwurbel.
5. Ein Glossar sollte klarstellen, warum man diese Funktionen geschaffen hat, wie man sie verwendet und was schiefgehen kann.
6. unnötige Verwirrung : es gibt auf der HBA zwei (!) verschiedene PIN - (1.) die "Globalen PIN" und (2.) die "Signatur-PIN"
7. Auflösung: Nur eingeweihte Techniker wissen, wie die Zuordnung zu den technischen BEgriffen ist:
8. Das sind die zwei Zuordnungen: (1) "Globalen PIN" = PIN.CH und  (2) "Signatur-PIN" = PIN.QES
9. CH steht für "Chiffre" und wird z.B. bei der ePA genutzt. Dieser Pin wird als "weniger geheim" angesehen.
10. QES steht für "Qualifizierte Elektronische Signatur" und wird als rechtsgültihge Unteschrift genutzt. Dieser Pin ist als "streng geheim".
11. unnötige Verwirrung: sie liegen beide auf derselben Karte!
12. unnötige Verwirrung: es gibt zusätzlich einen TRANSPORT-Pin, der zu Beginn ersetzt werden muss
13. unnötige Verwirrung: Pin.CH und Pin.QES müssen zu Beginn neu vergeben werden.
14. Tipp: neue Codes zuerst aufschreiben, dann eingeben!
15. bei 3x fehlerhaftem PIN wird der PUK benötigt für ein Software-begleitetes Verfahren der Entsperrung.
16. weil die Karte 2 Funktionen hat, gibt es auch 2 verschiedene PUK.
17. PUK= Personal Unlock Kode
18. Wurde der PIN.QES gesperrt, dann benötigt man den PUK.QES
19. Der PUK-QES hat nur 10 "Leben", nach jeder Anwendung fehlt ein "Leben".
20. Ist der PUK Zählerstand auf "0 Leben", wird der HBA unbrauchbar, 400 Euro für die nächste Karte werden fällig.
21. Solange kein funktionsfähiger HBA in der Praxis ist, können Rezepte etc nicht signiert werden.
22. Unklar ist, ob die andere Funktion ebenfalls geschädigt wird, das weiß eigentlich niemand.
23. Es gibt 7 Codes zu verwalten, dabei ist es ratsam, auch "veraltete" Codes als Notiz zu behalten, falls die Änderung unwirksam war!
24. (1x TRANSPORT-CODE) + (2x PIN.CH alt & neu)+ (1x PUK.CH) + (2x PIN.QES alt & neu) + (1x PUK.QES) = 7
25. Selbstverständlich muss man einen neuen Code immer 2 x am hintereinanderTerminal eingeben.
26. Die Eingabe am Kartenterminal ist stressig: 1. rauscht es ganz nervig und laut. 2. sind die Tasten verkehrt herum angeordnet.
27. Erläuterung: wie bei einem Telefon liegen "1-2-3" in der obersten Reihe, Am Computer liegen sie in der untersten Reihe.
28. Wer also täglich die PC-Tastatur nutzt, der muss sich voll konzentrieren, um diese "falsche Tastatur" zu bedienen.
29. Nur der Techniker weiß es: ein NEU eingetragener PIN.QES kann niemals wieder verändert werden.
30. Wird der PIN.QES vergessen und verlegt, ist die Karte unbrauchbar und muss entsorgt werden!
31. Der PUK.QES ist nur dazu da, eine Sperrung des HBA nach dreifach falschem PIN zu befreien.
32. Der PUK.QES ist nicht in der Lage, einen vergessenen PIN.QES zu regenerieren.
33. Damit will man angeblich verhindern, dass eine unbefungte Person diesen Code ändert, um die Karte zu "entführen".
34. Sinn der PUK.QES-Nutzung ist allein die Freigabe des unveränderlichen PIN.QES nach einer dreimaligem PIN-Fehler.
35. Eine Fehlbenutzung mit dreimaliger falscher Eingabe des PIN.QES ist jedesmal ein Schaden von 40 Euro!
36. Begründung: nach 10 x Fehlbenutzung ist die Karte irreversibel gesperrt, 400 Euro werden für die nächste Karte fällig.
37. Digitalisierung wird hier zum "qualifizierten Quälgeist" der Zeit, Geld und Nerven kostet.

47. Wie entsperre ich den HBA, wenn das Kartenterminal (KT) anzeigt: "PIN falsch oder ungültig"

1. Wenn der HBA zugehörige PIN.QES dreimal falsch eingegeben wurde, dann muss er entsperrt werden.
2. Dazu geht man im Albis Menü auf EXTERN / eGK / PIN entsperren.
3. Dann erscheint ein Fenster, in dem man rechts  erst das Karten Terminal anklickt
4. dann den Namen des Arztes mit dem Heilberufsausweis
5. im Doppel-Auswahlfenster unten rechts muss man auf "SIGNATUR PIN" schalten.
6. Dann Ok.
7. Eine (sinnlose und verwirrende) Abfrage folgt: "Soll gleichfalls der PIN.QS geändert werden?".
8. Es ist egal, ob man mit Ja oder Nein antwortet. Der Code kann sowieso nicht mehr geändert werden. Deshalb ist Anfrage ist sinnlos.
9. Wähle z.B. "Nein", denn nicht PIN-QES soll geändert werden, sonden falsche PIN-Eingaben sollen gelöscht werden.
10. DAs Ziel ist entgegen dieser Abfrage doch das "Entsperren eines gesperrten HBA".
11. Aus didaktischen Gründen mit Nein antworten.
12. Anschließend am rauschenden Lesegerät "Kartenterminal = KT" den 8-stelligen PUK.QES korrekt eingeben
13. Die Schwierigkeit: Die KT-Tastatur hat anders als der PC die 1-2-3- in der obersten Reihe.
14. Merke: am PC liegen 1-2-3 in der untersten Reihe.
15. Die PUK-Zahlen sind sehr klein geschrieben, Lesefehler nicht ausgeschlossen.
16. Tipp: Die PUK-Zahlenreihe mit Markierungen unterteilen, damit sie besser lesbar ist.
17. Beenden mit OK, auch wenn die Zeile nicht voll genutzt wird.
18. Ist er eingegeben, dann ist der Pin.QES wieder nutzbar.
19. Konfort-Signatur einrichten: über das Füllfederhalter Icon:
20. den persönlichen Heilberufsausweis freigeben
21. Arztname korrekt wählen.
22. "PIN" im Auswahlfenster auf der rechten Seite wählen.
23. PIN für die Tagessignatur in die Software-Maske eingeben z.B.  diese "geheime" Abfolge: "123"
24. Bestätigen.
25. Das Kartenterminal rauscht, dort muss jetzt der für diese HBA gültige PIN.QES eingegeben werden.
26. Nach der Eingabe ist die Zeile nicht vollständig gefüllt, daher der Eingabe der 6 Ziffern mit der OK-Taste des KT bestätigen.
27. Wird er dreimal falsch eingegeben, ist die Karte gesperrt und ein PUK muss verbraucht werden (kostete 40 Euro s.o.).
28. Anleitung s.o.
29. Die Entsperrung des Pins über Albis gelingt nicht, wenn man unten rechts "Globale"eingestellt hat.
30. Man muss in der Software-Maske der Entsperrung das Auswahl-Feld auf "Signatur PIN" umgeschaltet werden.
31. Andernfalls ist wieder ein "Leben" der PUK verbraucht.
32. Schade, dass hier keine Sicherheits-Abfrage erfolgt: "Wollen Sie wirklich den Globalen PIN entsperren und nicht den Signatur-PIN?"
33. Fun-Fact: Wenn die Hotline mit Telefon-Beratung genutzt wird, so entstehen jedesmal zusätzliche 40 Euro Kosten pro Viertelstunde.

48. Anwendung des HBA und das Signieren ist gestört: "Wenden Sie sich an die Hotline..."

 

1. Den Netzstecker des Kartenterminals ziehen
2. Wieder verbinden.
3. Komfort-Signatur eintragen
4. erneut probieren.

 

49. Willst Du eine Mobiles KVK-Kartenlesegerät für Hausbesuche?

52. Das ALBIS-Programm-Icon auf dem Client-Bildschirm ist defekt oder fehlt ganz:

1. neu erstellen, das geht so
2. re Maustaste auf den freien Bildschirm klicken
3. Neu ... "Verknüpfung" wählen
4. F:albiswinalbisCS.exe
5. enweder manuell eingeben oder besser noch durchsuchen
6. Backslash-Zeichen findet sich auf ALTGR + oben
7. dann (und das ist extrem wichtig!) das Icon nochmal öffnen.
8. re Maustaste: Eigenschaften
9. "Ausführen in:
10. C:cgmalbiswin
11. dieser Ordner muss auf dem peripheren Rechner in C:  vorhanden sein!

55. Wie erstelle ich einen IGEL-Auftrag mit Albis & LABORUNION-Software?

1. Die Patientenakte öffnen.
2. Die passende Diagnose eintragen.
3. oben in der Stirnleiste von Albis findet sich der Button "LABA" = "LABor-Auftrag".
4. Nach dem klick erscheint ein Labor-Überweisungssschein.
5. Dort die Diagnosen zum Teil löschen, zum Teil neue Diagnosen eintragen mit STRG F3
6. Dann den Überweisungsschein über den unten liegenden Button "Drucken"
7. Damit wird der Aurftag an die LAborsoftware übergeben.
8. Die Aktivität der Laborsoftware als speicherresidentes Programm ist unten rechts an dem Icon "blaue Wolke" erkennbar.
9. In der Labor-Software als Reiter der Karteikarte "IGEL" auswählen.
10. Suchfunktion nutzen, um spezielle Untersuchungsaufträge zu finden.
11. Falls fehlt: unten eintragen: "weitere Aufträge"
12. Nach dem manuellen Eintrag: "Drucken"-Button
13. Es erscheint ein Barcode-Etikett für die Probe, ein Auftrags-Etikett für das Laborbuch und der Auftragsschein.

---

56. Wie erkenne ich, dass die Ablehnung des eRezeptes an den GEMATIK-Servern oder der KOKO-Box liegt?

1. zur Abklärung zunächst einm,al auf die KOKO-Box über Browser und IP-Adresse einloggen.
2. Wenn die Koko-Box sich meldet, dort einmal die Terminal-Tabelle der Praxis anzeigen lassen.
3. Wenn es auch hier ok ist, dann den Info-Kanal auf Whatsapp nachsehen:
4. https://whatsapp.com/channel/0029VaHGwpr1NCrNzki0HA01
5. Hier bekommen wir quasi einen Wetterbericht der Ausbreitungsbedingungen für die eRezept-Verteilung.

57. Wie erkenne ich eine Fehlfunktion der Nihon-Kohden EKG Sauganlage von Fa Straessle-co.de

1. Nach dem Einschalten beginnt die Anlage zu Saugen.
2. Mit Nutzung der Saugelektroden reagiert die Anlage mit erhöhter Drehzahl.
3. Mit Betätigung der Fernbedieung (1/0) kehrt sich die Luftströmung um!
4. Mit einem Luftstrom werden die Saug-Elektroden aktiv vom Patienten gelöst.
5. Es gibt eine Fehlerkonstellation, bei der diese Umschaltung versagt und nur noch gepustet wird.
6. Die Ventilbereiche im Kasten sind eingegossen und können nur en-bloc gewechselt werden.
7. Keine Reparatur möglich.

---

58. Was ist beim Öffnen des EKG-Gerätes Nihon-Kohden zu beachten?

1. Der obere Display-Teil ist mit einem 50-poligen Bandkabel von 25 mm Breite mit dem Motherboard verbunden.
2. Das Display darf nur Buch-ähnlich zu einer Seite geklappt werden.
3. Die mobile Klemmleiste für das Kabel ist nach einigen Jahren morsch und das Plastik zerspringt in Einzelteile.
4. Dann kann das Bandkabel nicht mehr angeklemmt werden.
5. Die Klemmleiste auf dem Board ist ebenfalls aus morschem Plastik und hält nur wenige Gramm Belastung aus.
6. Vorsicht daher: geplante Obsoleszenz durch morsche Steckverbindungen.
7. provisorische Rekonstruktion der Kabelverbindung: Metallbügel, konvex zum Bandkabel, mit Schaumstoff-Puffer.

59. LabGate Laborsoftware meldet den Fehler: "unbekannter Barcode erkannt"

60. ADAKTA akzeptiert den Scanner nicht mehr: "ungültiger TWAIN-Wertebereich"

62. KOKO-Box arbeitet nicht wegen Störung der Zeit Synchronisierung

 

1. Alle paar Wochen kann die IT Infrastruktur für E-Rezept und AU nicht benutzt werden.
2. Es erscheint die Fehlermeldung, dass die Zeiten nicht synchronisiert sind.
3. In diesem Moment kann man nicht herausfinden, ob die Kokobox oder der Praxis Server eine geringfügig abweichende Zeit haben.
4. Schon der Unterschied von einem Bruchteil einer Sekunde kann diese Störung auslösen.
5. Die Methode der Wahl ist es, beide (!) Systeme mit einem Zeit-Server zu synchronisieren.
6. Beim Windows Server funktioniert das, indem man mit der rechten Maustaste unten rechts klickt: auf das Uhrzeit-Datumsfeld.
7. Dann erscheint ein Rahmen mit den Zeit-Einstellungen
8. Dort ist unten ein Button, der die aktuelle Zeit für den Server bezieht und das System aktualisiert.
9. Den ähnlichen Vorgang macht man bei der Koko Box
10. Nach dem Einloggen findet man links in der Menüleiste den Punkt "Zeitdienst" (10. Zeile).
11. Auch hier findet sich nach Anklicken ein Button, der die aktuelle Zeit auf die Koko Box bringt.
12. Dann müsste es wieder passen. Alle Bereiche müssen erneut freigeschaltet werden.

 

 

---

 

63. Bei der Benutzung der KOKO-Box erschient: "Beim Start von CGM Connect ist ein Fehler aufgetreten..."

 

1. Einloggen auf der Koko Box.
2. Nachsehen beim "Kartendienst".
3. Erscheint dort neben den gesteckten Arzt-HBAs auch ein weiterer (unbekannter) Name?
4. Dann wurde die entsprechende KVK des genannten Patienten im Lesegerät vergessen.
5. Nach dem Herausziehen der Karte müsste es wieder sofort funktionieren.

---

64. Beim Versenden von eRezept oder eAU hängt sich das System auf.

1. Ursache ist in den meisten Fällen, dass die "Komfort-Signaturen" (KS) gelöscht wurden.
2. Dies kann mehrfach pro Tag geschehen, die Ursache liegt im Dunkeln.
3. Versucht man ohne vorhandene KS zu versenden, kommt das System zum Absturz.
4. Die REzepte sind dann "im Versand" - doch kommen Sie nich an.
5. Auch kann man sie nicht aus dem Krankenblatt löschen.
6. Der einzige Ausweg ist es, die KS neu zu erstellen.
7. Anschließend müssen die eRezepte neu geschrieben und verschickt werden.
8. Im Krankenblatt bleiben dann doppelte Einträge zurück.
9. Daher die Empfehlung: vor jedem Versand sollte man prüfen, ob die KS noch vorhanden sind.
10. Leider kann man swn KS-Verlust im Display nicht erkennen, sondern man muss sich erst hineinklicken.
11. Ist die KS verschwunden, muss sie neu erstellt werden.

---

65. Nach dem Update des DMP-Assist beginnt einen "Datenbank-Aktualisierung", die nicht mehr endet (10.8.24)

1. Nach einer Stunde des Abwartens kann man den Prozess abschießen.
2. Weiter geht es auf dem Server.
3. Dort wird ALBIS -Software nicht (!) durch Doppel-Klick über das Icon gestartet, sondern...
4. re Maustaste auf das Icon "Dateistruktur anzeigen"
5. Dort ist das AlbisCS-Programm-Logo
6. Dieses Durch Doppelklick starten.
7. Albis Software Start durchführen wie gewohnt.
8. Dann EXTERN / DMP-Assist starten.
9. Nun läuft die Aktualisierung der Datenbank.
10. Das Ende Abwarten.
11. Dieses Vorgehen hat zudem den Vorteil, dass kein Arbeitsplatz blockiert wird.

 

66. Was tun, wenn der Etikettendrucken nach dem Rollenwechsel streikt?

1. Windows, Einstellungen (Zahnrad) klicken.
2. Drucker und Scanner wählen.
3. Den Zebra-Drucker auswählen
4. "Problembehandlung" klicken
5. abwarten: Spooler wird regeneriert etc.
6. dann müsste es klappen.

---

67.